智齿到底该不该拔？拔之前要做哪些准备？术后又该怎么护理？下面用自问自答的方式，把门诊里患者最常问的十几个问题一次讲透。
一、智齿到底要不要拔？
不是所有智齿都必须拔，但出现以下四种情况时，医生普遍建议尽早处理：
- 反复牙龈肿痛或张口受限
- 智齿顶着邻牙，造成邻牙牙根吸收或龋坏
- 拍片显示智齿牙根压迫下牙槽神经管，存在囊肿或感染风险
- 正畸医生要求腾出空间排齐牙齿
如果智齿完全骨埋伏、无感染史、对邻牙无威胁，可定期拍片观察。
二、拔智齿前需要准备什么？
1. 拍曲面断层片还是CBCT？
普通曲面断层片能看清牙根大致形态，但若牙根与神经管重叠，建议加拍CBCT，立体评估距离，降低神经损伤概率。
2. 什么时候拔最稳妥？
18-25岁牙根未完全形成、骨弹性好，术后恢复快；女性避开月经期，防止术中出血增多。
3. 术前检查清单
- 血常规、凝血四项（防止出血不止）
- 血压、血糖（高血压、糖尿病患者需先控制）
- 告知医生药物过敏史、长期服药情况（如阿司匹林、抗凝药）
4. 需要请几天假？
简单阻生齿术后休息1-2天即可；低位水平阻生或双侧同时拔除，建议预留3-5天，避免剧烈运动。
三、拔牙当天流程揭秘
1. 医生再次核对片子，确认牙位与麻醉方式（局麻或镇静）。
2. 口腔消毒后打麻药，下颌智齿常用下牙槽神经阻滞+颊舌侧浸润。
3. 切开牙龈、去骨、分牙、取出牙根，全程约15-40分钟。
4. 缝合可吸收线或普通丝线，压迫止血30-40分钟。
5. 术后拍片确认无残根，领取消炎药与冰袋。
四、术后24小时黄金护理
1. 怎样止血最快？
咬紧纱布40分钟后更换，若仍有渗血可换湿茶包继续压迫，茶中单宁酸帮助血管收缩。
2. 冰敷还是热敷？
术后48小时内冰敷，每次15分钟、间隔15分钟；48小时后若仍肿，可温毛巾热敷促进淤血吸收。
3. 饮食红黑榜
- 推荐：常温牛奶、蒸蛋、豆腐脑、软面包
- 禁止：热汤、酒精、碳酸饮料、带渣的坚果与辣椒
五、拆线前最怕的并发症
干槽症
术后第3-4天出现剧烈放射性疼痛、口臭，及时回医院清创上药，可缓解。
下唇麻木
若CBCT提示牙根紧贴神经管，术后短暂麻木属正常，多数2-8周恢复；超过3个月需神经科会诊。
六、常见疑问快问快答
Q：拔完智齿脸会变小吗？
A：骨板厚度不变，软组织消肿后视觉差异有限，不要寄望瘦脸。
Q：一次拔四颗行不行？
A：全麻下可一次完成，但术后吞咽困难、肿胀明显，普通人分两次更稳妥。
Q：月经期真的不能拔吗？
A：凝血功能下降，术中出血量增多，建议推迟3-5天。
Q：怀孕前必须拔吗？
A：孕期用药受限，若智齿有炎症史，孕前拔除最安全。
七、费用与医保报销
以一线城市三甲医院为例：
- 简单上颌正位智齿：300-500元/颗
- 低位水平阻生下颌智齿：1000-2000元/颗
- 超声骨刀微创：加收500-800元
医保可报销部分检查与药品费用，自费项目需提前确认。
八、如何挑选靠谱的口腔机构？
- 看资质：口腔颌面外科专科医师或主治医师以上职称。
- 看设备：配备口腔CBCT、心电监护、无痛麻醉仪。
- 看口碑：多平台查看真实术后评价，尤其关注并发症处理态度。
把以上步骤逐条落实，智齿拔除就不再是“恐怖传说”，而是一场可控、可预期的小手术。提前准备、冷静配合、科学护理，就能把疼痛与风险降到最低。
还木有评论哦，快来抢沙发吧~